高压氧能使人年轻吗「高压氧能美容吗」

“ 永生的梦想渗透到人类文化中。目前对抗衰老过程的可选择方法包括间歇性禁食、体育锻炼、抗衰老药物或补充剂治疗、干细胞疗法以及年轻血浆输注等。最近以来，高压氧抗衰老越来越引发公众的关注。有临床研究报道高压氧治疗可以让端粒延长20%，细胞年轻25岁。同时高压氧治疗还可以改善认知、消除老年斑。高压氧抗衰老究竟如何呢？

永生的梦想渗透到人类文化中。衰老是一个亘古不变的自然规律，也是一个无法回避的客观事实。

目前对抗衰老过程的可选择方法包括间歇性禁食、体育锻炼、抗衰老药物或补充剂治疗、干细胞疗法以及年轻血浆输注等。前期介绍的基因编辑治疗还处于动物实验阶段。

前期本号陆续介绍了一些抗衰老药物或补充剂，比如NMN（NMN，不老神药？）、辅酶Q10（呵护心脏健康神剂，是骗局吗？）、“不老神药” GlyNAC、补脑素、虾青素等。总体来看，这些治疗方法在人体内的作用不同于实验动物，抗衰老功效并不明确。

一直以来，人们都认识到氧气与生命生存和衰老均密切相关。高压氧治疗在抗衰老领域的研究受到了越来越多的关注。

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氧气与衰老的矛盾关系

生命离不开氧气。但事实上，氧气并不是越多越好。氧气与衰老之间存在着矛盾的关系。

氧气也被认为是衰老过程的关键因素。氧气是活性氧（ROS）的来源。ROS的过量产生能够诱导大分子氧化损伤，包括脂质过氧化、蛋白质功能障碍和DNA损伤，所有这些都会导致衰老。

应该说，氧气水平与衰老的关系出于复杂且微妙的平衡状态。极低和极高的大气氧含量都会导致氧化应激增加，加速衰老。

高压氧是一种非侵入性技术，可以在超过一个大气压的压力下提供100%的纯氧。通常，单次或短期高压氧治疗，体内ROS水平显著增高，ROS的积累导致氧化应激，并不利于抗衰老治疗。

据报道，多次高压氧治疗后，健康的年轻人体内氧化应激水平基本没有改变，并且ROS生成能力有耗尽的迹象。在反复高压氧暴露后，细胞保护性抗氧化反应更为明显。

这意味着高压氧治疗是一个双相的过程：单次或短期治疗下氧化应激增加，加速衰老；多次高压氧治疗下，抗氧化保护能力增加，延缓衰老。

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高压氧抗衰老的临床研究情况

高压氧作为一种成熟的治疗方法，在不愈合的伤口、感染、中风、突发性耳聋、严重贫血以及一氧化碳中毒、减压病等医疗紧急情况下均有广泛应用。

在高压氧抗衰老方面，目前仅有临床前和小规模临床研究可供参考。来自于以色列的临床研究对35名64岁以上健康老年人进行3个月60次的高压氧治疗，结果发现有1342个基因表达增加，也有570个基因表达降低。部分基因的表达改变与癌症风险降低、干细胞活化相关。

值得注意的是，表达有改变的基因类型在不同个体之间差异较大。此外，在高压氧结束治疗2周后，仅剩余19个基因存在着显著差异。

通过对既往文献回顾，高压氧治疗在改善认知、抑制皮肤内在老化和光老化、改善葡萄糖代谢、增强心肌和肺功能、预防骨骼和肌肉流失等衰老特征方面显示出巨大的潜力。

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高压氧抗衰老的可能机制

高压氧治疗通过提供高压、富氧的密闭环境，可以有效提高血浆溶解氧含量和动脉氧分压，在全身引起广泛的细胞、生化和生理变化。多项机制研究报道高压氧治疗有利于组织稳态和再生，可促进血管生成、减轻炎症、增强抗氧化防御、刺激干细胞等。

高压氧在体内的作用靶点与衰老相关疾病的靶点有很大的重叠。Sirtuin1 (SIRT1) 被认为是线粒体生物合成的主要代谢刺激物，也是细胞抵抗氧化应激防御机制的一部分。随着年龄增加，SIRT1相应地减少。

在反复间歇性高氧暴露或长期高压氧后，高氧状态产生过量的ROS，增加 NAD 水平，激活SIRT1，诱导线粒体生物合成和抗氧化反应。高ROS水平同时诱导产生多种内源性抗氧化因子，且后者在体内的消除半衰期显著长于ROS。

高压氧治疗可以在一定程度下调SASP的表达，减轻衰老细胞的促衰老作用，清除体内衰老细胞。针对与衰老密切相关的端粒缩短，高压氧治疗可观察到衰老细胞数量减少10%-37%，端粒长度显著增加20%以上，相当于平均年轻了25岁。

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高压氧抗衰老应用中存在的问题

首先是高压氧治疗的潜在副作用不容忽视。在高压氧治疗期间存在着一些轻微并发症的风险，其中最常见的为幽闭恐惧症和气压伤。气压伤中耳气压伤最多见，其它还有肺气压伤、鼻窦气压伤等。此外，高压氧治疗引起的高压氧近视也有报道。幸运的是，绝大多数受试者可以从常见并发症中自发恢复。

此外有研究报道，高压氧治疗会升高动脉血压，尤其是那些既往患有高血压的患者。

其次是不同临床研究采用的高压氧治疗方案差异很大，如何选择适当的高压氧治疗方案。

根据潜水和高压医学会的定义，高压氧治疗为在密闭腔室至少2个大气压下呼吸接近100%的氧气。

部分研究采用持续高氧方案。在针对高压氧治疗是否改善认知的某临床试验中，健康志愿者佩戴面罩，接受2个大气压、100%氧气45分钟。在针对糖尿病合并高血压患者的高压氧治疗临床试验中，受试者在高压氧舱接受2-2.5个大气压的100%纯氧，每周治疗5次，每次治疗60-90分钟。

此外，有临床试验采用间歇性高氧暴露方案。此方案采用2个大气压的100%纯氧，每周治疗5次，每次治疗90分钟。每次治疗时采用面罩高压氧治疗20分钟和自然空气休息5分钟的交替方法。高压氧压力压缩和减压速率控制在每分钟1米。

除采用100%纯氧外，也有部分研究采用轻度高压氧方案。在针对健康男性或女性的黑色素色素沉着或老年斑治疗中，采用的高压氧治疗方案为1.25个大气压，32%的氧气，每周治疗2-3次，每次治疗1小时。

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高压氧抗衰老应用的适用人群

尽管高压氧在抗衰老应用中有极大的潜力，但并不是所有人群都适合于高压氧的抗衰老治疗。

在某些情况下，高压氧治疗是绝对紧忌的，比如气胸。此外，妊娠、遗传性球形红细胞增多症、哮喘、心衰等情况下也可能不适用于高压氧治疗。

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小结

（1）尽管过量的氧气会加速衰老，但在不超过毒性阈值情况下，高压氧治疗对抗衰老起到积极作用。

（2）单次或短期高压氧治疗会导致氧化损伤，但长期或反复间歇性高压氧治疗被认为有利于增加细胞抗氧化能力，延缓细胞衰老。

（3）既往文献采用了不同的大气压力、氧气浓度以及高压氧治疗频率和治疗周期。不同临床研究采用的高压氧治疗方案差异很大，究竟哪种方案下抗衰老治疗效果更好，目前还不得而知。

（4）长期高压氧治疗并不是完全无害的方法。采用高压氧方法抗衰老治疗时，需要权衡健康受益与风险和成本比。

参考文献Redox Biol. 2022 JulMedicina (Kaunas). 2021 AugAging (Albany NY). 2021 NovMech Ageing Dev. 2021 AprAging (Albany NY). 2020 NovBiomolecules. 2020 SepJ Physiol Sci. 2019 JulDiabetes. 2018;67Skin Res Technol. 2011 AugArch Med Res. 2006 Nov

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